根据世界卫生组织数据显示，2020年，我国结直肠癌发病率已经超过胃癌，排名第二，在全球范围内，结直肠癌死亡率也高居第二，仅次于肺癌。2022年，湖南省癌症防治中心发布的最新统计数据也显示，从2015年到2019年，湖南省结直肠癌中标死亡率呈现逐年上升趋势。
2023年4月15日-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肿瘤血液科主任、主任医师曹文提醒，结直肠癌的发生与人们的生活方式十分相关，过度摄入酒精、过多摄入高脂肪、红肉等都是罹患肠癌的高危因素。
小伙腹泻被确诊肠癌 警惕这些身体信号
(相关资料图)
今年23岁的小何是一名货车司机，大约半年前，他开始出现腹胀、腹痛、便秘与腹泻交替等症状，当时他只以为是“吃坏了肚子”，并没有到医院就诊。近两个月来，小何的症状逐渐加重，有时一天就要腹泻七、八次，左腹部还能摸到一个鸡蛋大小的硬块。
半个月前，小何来到了湖南中医药大学第二附属医院胃肠外科就诊，医生查体发现，小何的左腹部有一枚大小约3cm×5cm的包块，经肠镜和病理检查，诊断为乙状结肠腺癌（进展期）。
“吃坏肚子，一般是急性胃肠炎所致，只要去除病因，纠正生理功能紊乱，腹泻便秘便会痊愈。但需要注意，腹泻、腹痛、便秘也是肠癌的主要临床表现”，曹文表示，如果长期慢性腹泻，或者腹泻与便秘交替，则要警惕肠癌的发生。
此外，肠癌多表现为血便或粪便隐血阳性，而这与痔疮便血极其容易混淆，大家可以通过便血颜色、便血量等来进行分辨。一般来说，肠癌导致的便血通常为血液和大便混杂，呈现暗红色血便、黑便等，痔疮导致的出血通常为鲜红色血液；肠癌便血量偏少，而痔疮便血量偏多，表现为便后滴血或喷射性出血。
“当出现排便习惯、粪便性状改变，腹痛、直肠及腹部肿块，及贫血、低热、消瘦等全身症状时必须要重视，尽早到医院进行检查。”
肠癌需手术治疗 注意术后恢复3个误区
肠癌共分为四期，一、二、三期可以通过手术治疗，一期肠癌5年生存率90%，二期为70～80%，三期为50～60%，四期为5～10%。经过早期发现确诊肠癌后，经过手术治疗，及时对癌变部位进行切除，没有不良预后，则可实现长期生存。
曹文表示，许多患者手术后在饮食、运动上往往容易走入以下三个误区：
误区一：术后不能吃“发物”。实际上，“发物”是一个流行于民间的词汇，其定义模糊。中医并没有癌症患者忌食“发物”的说法，而是强调要根据患者的自身状况选择合适的食物进行调护，即辨证施食，因证忌口。
误区二：术后要大补。对于，肠癌术后的患者，很多家人都会给他们做很多滋补的食物或者用上各种补药。实际上，肠道是空腔脏器，术中出血量不会很多，肠癌术后恢复的关键是尽早恢复肠道蠕动，没有必要大补。
误区三：术后禁止运动。事实上，肠癌术后如果完全恢复，应循序渐进地增加运动量，动则有益。剧烈运动不完全禁止，看每个人的耐受力，如果是年纪较大的患者，特别是65岁以上的老人，不建议剧烈运动。
曹文提醒，肠癌患者手术后，如果术后需要做辅助化疗，需要多补充营养物质，制造血细胞，更好地完成化疗，如果不需要化疗，建议适当改变以前不健康的生活方式，减少肉、糖、脂肪类食物，增加果蔬等纤维含量高的食物摄入。
这些生活习惯导致肠癌高发 这4点可预防
案例中的小何才23岁，为何会患上肠癌呢？原来，小何几乎每天都要抽半包烟，经常喝碳酸饮料，还特别爱吃火鸡面、烧烤等辛辣、刺激的食物，平时很少运动，熬夜更是家常便饭。
“不健康的生活方式往往容易诱发肠癌的发生，这也是肠癌发病人群趋向年轻化的重要原因”，曹文表示，辛辣、熬夜、喝饮料会导致肠道微生物及其代谢产物紊乱，过度摄入酒精会使肠道受到持续的刺激，过多摄入高脂肪、红肉等食物会导致饱和脂肪酸停留在直肠的时间较长，这些生活习惯都与肠癌的发生密切相关。
此外，膳食纤维不足或患有长期慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎，炎症性肠病及有肠癌遗传家族史的人也都是肠癌的高危人群。
那么，在生活中，应该如何预防肠癌的发生呢？曹文给出了以下几点建议：
1、保持健康的饮食习惯。建议多吃含纤维丰富的食物，比如蔬菜、水果和谷类，选择优质蛋白饮食，少吃脂肪和油脂的食物。
2、保持规律的排便习惯。慢性腹泻、慢性便秘都是发生肠癌的高危因素，也预示这部分人肠道微生态是紊乱的，应保持定期规律排便。
3、戒烟、戒酒，坚持运动，保持良好的心态。
4、定期体检。每年进行一次健康体检，50岁以上人群每年定期复查一次肠镜。针对有息肉的人群，可以在做肠镜时处理掉息肉，有效预防肠癌的发生。如果第一年做肠镜发现息肉摘除后，第二年必须再做一次，如果没有，可以隔3年再复查。
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通讯员陶艳 刘丹
